【薬理】ヘルペスウイルスと治療薬の分類と機序のゴロと覚え方(使用率３覚えやすさ４情報量４応用性４説明４) - 薬剤師国家試験・CBT・薬学部定期試験対策【個別指導・少人数グループ指導•オンライン/DVD受講の薬学専門塾ADME】

ヘルシーなドナーのバラした足はガングロで骨(スカル)がみだら

ヘルシー → ヘルペス

ドナー → DNA

バラした → バラシクロビル

足 → アシクロビル

ガングロ → ガンシクロビル

骨(スカル) → ホスカルネット

みだら → ビダラビン

【ヘルペスウイルス】

DNAウイルス 初感染後、潜伏感染をする。宿主の免疫が低下すると再発を繰り返す(回帰感染という。）

種類によって症状・部位や治療薬が異なる。

以下の3種類を分類出来るように！

【単純疱疹を起こすヘルペス】

単純ヘルペスウイルス1型 → 口唇ヘルペス単純ヘルペスウイルス2型 → 陰部(性器)ヘルペス

【帯状疱疹を起こすヘルペス】

水痘・帯状疱疹ウイルス(ヘルペスウイルス3型)

→水疱瘡(初感染)、帯状疱疹 (サ行で繋げる)

【サイトメガロウイルス感染症を起こすヘルペス】

サイトメガロウイルス(ヘルペスウイルス5型)

→単核症(日和見感染、胎盤感染で発症) (ガ行で繋げる)

【治療薬と適応の組み合わせ】

ヘルペスと薬の名前の両方に「ガ」、「カ」が入っているかどうかで判断する。

ガンシクロビル、ホスカルネットは

サイトメガロウイルス感染症だけに用いられる(ガ、カで繋げる)

残りの バラシクロビルアシクロビルビダラビン は「ガ」、「カ」が含まれていない単純疱疹と帯状疱疹に用いられる

(薬理の青本では細かな適応が書いてありますが、これだけ覚えていれば過去問は解けます。)

【機序】

DNAポリメラーゼを阻害する。

【バラシクロビルとアシクロビルの用法の違い】

バラシクロビルはアシクロビルのプロドラッグ (バラシクロビル→アシクロビルの順番)で腸からの吸収が向上しているため、服用回数や１日量が減っている。

※僕のゴロは全てプロドラッグ→活性体の順にしてあります。

単純疱疹

アシクロビル200mg1日5回経口

バラシクロビル500mg1日2回経口

帯状疱疹

アシクロビル800mg1日5回経口

バラシクロビルと1000mg1日3回経口

なお、用量が大きいため腎機能低下してる患者や高齢者では投与間隔を延長するなど注意する。